各級生物安全實驗室都具有以生物防護裝備為主(不含化學或其他防護)的個人防護裝備及防護原則和要求。實驗室生物安全防護的內容包括安全設備、個體防護裝置和措施;除實驗室特殊設計和建設要求外,還需要建立嚴格的管理制度和標準化的操作程序及規(guī)程。同時個人防護用品應符合國家的有關技術標準,使用前應仔細檢查,不使用標志不清,破損的防護用品。在危害評估的基礎上,按不同級別的防護要求選擇適當?shù)膫€人防護裝備及類型,并做到正確使用。
01
個人防護裝備(Personal protective equipment,PPE)是指用于防止工作人員受到物理、化學和生物等有害因子傷害的器材和用品。在操作感染性材料時采取科學合理的個人防護對避免實驗室相關感染非常必要和有效,因為:
1、感染性材料實驗室操作難免溢灑,發(fā)生身體暴露;
2、任何物理防護設備的保護功能都有一定限度,都不是絕對的;
3、實驗室生物安全防護是一項受制于多環(huán)節(jié)多因素的系統(tǒng)工程,在長期的運轉中難免有意外發(fā)生,此時個人防護就是保障安全的關鍵。
常用個人的防護裝備(PPE):包括眼睛、頭面、呼吸、手部、軀體、足部和聽力防護裝備等,其裝備主要有:口罩、面具、防毒面具、眼鏡(安全眼鏡和護目鏡)、防護衣(實驗服、隔離衣、連體衣、圍裙)、帽、褲、鞋、靴、襪、手套以及護耳器。
其中針對這次CovID-19疫情,出現(xiàn)在實驗室和我們生活中頭面部最重要的個人防護裝備就是 -- 口 罩:它是保護我們部分面部免受生物危害物質(如,血液等各種體液噴濺物和氣溶膠)污染的屏障。
02
口罩在醫(yī)學實驗室里并不陌生,它的主要功能是可過濾空氣中的微粒,阻隔飛沫、血液、體液、分泌物及排泄物等噴濺物,以保護呼吸道和部分面部免受生物危害物質的污染。
我國醫(yī)用口罩及民用防護口罩有以下幾種執(zhí)行標準(功能見表1、使用范圍見表2):
·一次性醫(yī)用外科口罩 YY 0469-2011(附圖3);
·一次性使用醫(yī)用口罩 YY/T 0969-2013(附圖3);
·醫(yī)用防護口罩 GB 19083-2010(附圖4);
·呼吸防護自吸過濾式防顆粒物呼吸器 GB 2626-2019;
·《日常防護型口罩技術規(guī)范》GB/T 32610-2016(可根據空氣污染狀況佩戴口罩,防護效果級別由低到高依次分為四級:D級、C級、B級、A級)
·兒童口罩GB/T 38880-2020(略)。
目前市面上口罩品種很多,包括各種顏色的口罩,其能否放心使用關鍵的一點就是看是否有編碼。有標注以上編碼的口罩,一般都具有和起到防護防疫標準要求;同時國家對民用口罩的染色印花相關質量也作了明確規(guī)定,要求口罩內外層色牢度不得低于三級;
1、醫(yī)用防護口罩(GB19083-2010《醫(yī)用防護口罩技術要求》):這是我國SARS以后開發(fā)的一種能阻止經空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離(≤)接觸經飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。對微小帶病毒氣溶膠或有害微塵的過濾效果顯著,可阻擋95%以上的5微米顆粒和大部分的病原微生物。佩戴方法見圖1:
2、醫(yī)用外科口罩(YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩技術要求》):一般用于醫(yī)療門診、實驗室、手術室等高要求環(huán)境,安全系數(shù)相對較高,對于細菌、病毒的抵抗能力及較強,也可用于防流感。醫(yī)用外科口罩細菌過濾效率≥95%,非油性顆粒物過濾效率≥70%(分3層,外層阻水及大顆粒物、中層阻隔空氣中5μm顆粒>90%,內層吸濕)。
3、一次性醫(yī)用口罩(YY/T0969-2013):或一次性普通醫(yī)用口罩。用于普通醫(yī)療環(huán)境中佩戴,可以阻隔口腔和鼻腔呼出或噴出污染物,有效阻隔普通灰塵、減少細菌入侵;細菌過濾效率≥95%。
03
N95型口罩(附圖5,與我國SARS后研制的GB2626-2006《呼吸防護用品 自吸過濾式防顆粒物呼吸器》即KN95口罩類似),是NIOSH(美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所)認證的9種防顆粒物口罩中的一種。新冠(CovID-19)疫情以來在實驗室、醫(yī)療機構和人們出行防疫上使用較普遍。其中“N”的意思是不適合油性的顆粒,“指在NIOSH標準規(guī)定的檢測條件下,過濾效率達到95%;其中95%這一數(shù)值是最小值,實際平均值大多在99%以上。N95不是特定的產品名稱。只要符合N95標準,并且通過NIOSH審查的產品就可以稱為“N95型口罩”。N95型口罩用于職業(yè)性呼吸防護,包括工業(yè)粉塵,防止吸入有害的空氣傳播顆粒,或醫(yī)療機構某些微生物顆粒(如病毒,細菌等);其最大特點就是可以預防飛沫(1-5微米)及氣溶膠(0.001-100微米之間)傳播。美國職業(yè)安全與健康管理局(OSHA)針對醫(yī)療機構規(guī)定,凡暴露在結核(TB)病菌下的醫(yī)務人員必須佩戴N95標準以上的口罩。同時必須遵守嚴格的步驟,如果使用不正確、防護效果將大打折扣。
有研究表明,正確使用口罩可有效降低病毒感染和擴散;然而未做氣密度測試和使用醫(yī)用外科口罩的效果并無明顯差別。同時還有數(shù)據顯示,戴口罩與勤洗手相結合,則可以將感染疾病的概率降低75%。所以,想要預防效果好,最重要的還是要與勤洗手結合。
文章來源未來實驗室學苑
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